Ortoplastica: ortopedici e chirurghi plastici insieme per salvare gli arti

L'ortoplastica unisce le competenze dell'ortopedia e della chirurgia plastica per ricostruire gli arti dopo traumi gravi, come gli incidenti stradali o sul lavoro, ma anche in caso di infezione dopo una protesi articolare o quando un tumore colpisce l'osso. L'obiettivo è salvare l'arto e recuperarne la funzione.

Secondo i dati presentati al 70° Congresso nazionale della Società Italiana di Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica (SICPRE), a Napoli dal 6 all'8 ottobre 2022, ogni anno in Italia si contano oltre 6 milioni di accessi in Pronto Soccorso per traumi agli arti. I casi gravi sono circa 350 mila, e uno su tre avrebbe bisogno di un approccio ortoplastico. A questi si aggiungono almeno 300 mila pazienti con malattie acute o croniche degli arti, dall'osteomielite ai tumori, che comportano perdita di tessuto osseo e dei tessuti molli: in tutto almeno 650 mila persone l'anno.

Pochi centri specializzati

«Restituire a queste persone la funzionalità degli arti significa dare loro una buona qualità di vita, ma anche ridurre i costi sociali di queste patologie, che comprendono la riabilitazione e la perdita di produttività che spesso accompagna un'amputazione in giovane età», osserva il Prof. Francesco D'Andrea, direttore del Dipartimento di Chirurgia plastica ed estetica della Federico II e presidente del 70° Congresso.

«Si tratta di portare nei traumi e nelle patologie con perdita di tessuto degli arti ciò che già si fa nelle Breast Unit, dove insieme all'intervento per asportare il tumore si garantisce alla paziente la ricostruzione della mammella. In una Orthoplastic Unit il chirurgo ortopedico e il chirurgo plastico lavorano fianco a fianco, ma oggi questo avviene solo in poche grandi aziende ospedaliere, dove esiste un'unità di chirurgia plastica. Non esiste ancora un censimento dei centri di ortoplastica: il nostro obiettivo è che in tutto il Paese nascano più unità multidisciplinari, almeno con centri di riferimento regionali in rete, a cui possano rivolgersi le ortopedie del territorio».

«Traumi gravi, infezioni dell'osso come l'osteomielite, che può svilupparsi dopo un trauma o una protesi articolare, e tumori che colpiscono osso e tessuti molli – conclude D'Andrea – possono causare una perdita di tessuto tale da rendere necessaria un'amputazione parziale o totale. L'approccio ortoplastico può aiutare a evitarla».